Coordinador
Rodbin Campos Lobo
Psicólogo (Costa Rica)
Asistente de coordinación
Alexandra Caballero
Médica (Colombia)
Integrantes
- Rodbin Campos, Psicólogo en Costa Rica (Co-Coordinador)
- Alexandra Caballero, Medico, Colombia (Coordinador)
- Daniel Ferreiro, Psicólogo en Uruguay.
- Alfonso Xavier, Medico Brasil
- Jorge Ramos, Medico en México
- Jose Gabriel Cruz, Enfermero, El Salvador
- Joan Osses, Psicólogo en Chile
- Edgar Aguilar, Medico en Costa Rica
- Perla Cano, psicóloga, Argentina
- Maria Verdugo, Trabajadora Social, Argentina
La población LGBTQ+ se refiere a lesbianas, gays, trans, bisexuales, intersexuales y todas las personas con orientaciones sexuales y/o identidades de género diversas. Estas personas tienen dificultades en la atención en salud; siendo mayores en cuidados paliativos. Como profesionales de los CP se considera necesario mejorar la experiencia de atención de las personas con identidades sexuales y de género no heteronormativas, a través de estrategias de salud pública que aborden cuestiones relacionadas con las brechas de atención en el acceso a la atención, la educación y la capacitación, y la prestación de servicios. Lo anterior requiere un esfuerzo colaborativo centrado en el conocimiento.
Esta comisión, está conformada por profesionales de los CP interesados y comprometidos con el tema, que propende por desarrollar habilidades y actitudes de los miembros del equipo interdisciplinario de salud; así como revelar las desigualdades y las barreras en la atención, como el primer paso para promover la visibilidad, lo que puede llevar a un cambio cultural que conduzca a una atención centrada en la persona y mejores cuidados paliativos. A partir del reconocimiento de la existencia de contrastes debidos a factores biológicos, psicológicos, comportamentales, riesgos adquiridos y sesgos en el historial médico; con el fin de orientarlos para incluirlos en un plan de cuidados que incorpore la diversidad.
La prestación de CP en todos los niveles de atención, los hospicios, las instituciones médicas y la política pública debe comprender el marco sociocultural de la población LGBTQ+. Los prejuicios, el estigma, la discriminación y la opresión causan retrasos o evitan la búsqueda temprana de atención médica, lo que ocasiona resultados dispares en materia de salud física, mental y desconfianza en el sistema de salud. Entre los obstáculos que dificultan la prestación de unos CP integrales se encuentran las deficiencias en la formación del equipo de cuidados paliativos, la escasez de investigaciones, la variable asignación de recursos, las limitaciones financieras y las políticas no protectoras.
Existen estrategias claves para mitigar estas barreras y proporcionar una atención inclusiva que lleve a una alianza terapéutica, una mayor satisfacción del paciente y del cuidador; una mayor calidad de vida y un bienestar general. El enfoque holístico del equipo de cuidados paliativos, junto con una comunicación empática y una mentalidad libre de prejuicios son pasos fundamentales que ofrecen una relación eficaz, exitosa y de confianza tanto para los pacientes como para los cuidadores. Incluir a personas de esta población en el personal de atención de CP brinda oportunidades laborales y favorece la relación paciente-cuidador.
Las investigaciones en Latinoamérica y en el mundo sobre este tema son escasas; en su mayoría se centran en las experiencias de mujeres lesbianas y hombres gais. Las experiencias y percepciones de bisexuales, transexuales, queer, intersexuales, asexuales y otras minorías sexuales y de género representadas por el término paraguas LGBTQ+ requieren de mayores acercamientos en la investigación, realizar investigaciones en la región brindará información muy valiosa para planear la atención de CP contextualizada y centrada en la persona; además, visualizará la diversidad dentro de la diversidad.
Proyección hacia la ALCP: propuesta de creación de un Comité LGBTQ+
En coherencia con su compromiso con la equidad, la inclusión y el respeto por la dignidad humana, se propone a la Asociación Latinoamericana de Cuidados Paliativos la creación de un Comité sobre Diversidad Sexual y de Género dentro de su estructura organizativa.
Diversos estudios y experiencias clínicas han demostrado que las personas LGBTQ+ enfrentan barreras significativas en el acceso a servicios de salud, especialmente en ámbitos sensibles como los cuidados paliativos. El estigma, la escasa formación del personal en temas de diversidad, la exclusión de redes afectivas no reconocidas legalmente y la falta de validación institucional de sus identidades provocan situaciones de sufrimiento que podrían y deberían ser evitadas.
Como referente regional en la promoción de cuidados paliativos de calidad, la ALCP tiene la oportunidad —y la responsabilidad ética— de asumir un rol protagónico en la transformación de estas realidades. Incorporar de manera explícita la diversidad sexual y de género como parte fundamental del enfoque centrado en la persona representa un paso necesario hacia sistemas de atención más justos, inclusivos y compasivos.
La creación de este comité permitiría visibilizar, analizar y atender de manera más estructurada las necesidades y desafíos que enfrentan las personas LGBTQ+ en el acceso, la vivencia y la calidad de los cuidados paliativos en América Latina.
Objetivo general
Promover la equidad y reducir las brechas de desigualdad que enfrenta la población LGBTQ+ en los cuidados paliativos, mediante acciones concretas orientadas a eliminar el estigma, la discriminación y la invisibilidad dentro de los servicios de salud en la región.
Metas
Eliminar la desigualdad e inequidad en la atención de los pacientes LGBTQ+ por medio de la capacitación a profesionales en cuidados paliativos en aspectos clave como terminología inclusiva, derechos sexuales y reproductivos, y el abordaje integral desde las esferas fisiológicas, médicas, psicosociales, legales y espirituales.
Fomentar una cultura de respeto, inclusión y competencia cultural entre los equipos de cuidados paliativos, que reconozca y valore la diversidad sexual y de género en la atención centrada en la persona.
Realizar capacitaciones orientadas a promover el respeto hacia pacientes y familiares LGBTQ+, responder a sus necesidades específicas, y actuar frente a situaciones de discriminación, favoreciendo la sensibilidad, la compasión, la empatía y la calidad de vida de todos los involucrados.
Brindar información, orientación y acompañamiento técnico a profesionales de cuidados paliativos, con el fin de aumentar el acceso universal e inclusivo a estos servicios y a los programas de hospicio.
Generar conocimiento mediante investigaciones regionales sobre las necesidades, experiencias, percepciones y barreras de acceso que enfrentan las personas LGBTQ+ con enfermedades avanzadas o en el final de la vida.
Elaborar y difundir materiales educativos, guías clínicas y herramientas que fortalezcan las capacidades de los equipos interdisciplinarios para brindar una atención inclusiva y libre de prejuicios.
Desarrollar recursos prácticos y contenidos educativos específicos, y ofrecer recomendaciones para mejorar la formación del personal y la planificación institucional en cuidados paliativos para poblaciones diversas.
Establecer alianzas con organizaciones nacionales e internacionales comprometidas con los derechos humanos, la salud y la inclusión de las personas LGBTQ+, para el intercambio de buenas prácticas y colaboración técnica.
Crear espacios de participación activa y diálogo para personas LGBTQ+ dentro de las actividades y estructuras de la ALCP, reconociendo su experiencia vivida como un aporte clave para la transformación del modelo de atención.
Instar a las asociaciones nacionales de cuidados paliativos a reconocer explícitamente la importancia de brindar atención respetuosa, equitativa y contextualizada a comunidades diversas.
Fomentar el desarrollo de programas de acompañamiento en duelo culturalmente competentes, que incluyan y validen a las parejas LGBTQ+ sobrevivientes como parte integral del proceso de atención.
Promover la incorporación, por parte de los profesionales de cuidados paliativos, de habilidades clínicas fundamentales como la construcción de relaciones de confianza, la normalización de identidades y la validación de experiencias LGBTQ+.
Impulsar la educación continua en temas LGBTQ+ dentro del campo de los cuidados paliativos, especialmente en lo relativo a las necesidades específicas al final de la vida y a los factores que condicionan el acceso y la calidad de los servicios disponibles.
Conclusión
La creación de un Comité LGBTQ+ dentro de la ALCP representa un paso necesario y urgente para fortalecer la calidad, la equidad y la humanidad en los cuidados paliativos que se brindan en América Latina. Esta iniciativa se alinea con los principios fundamentales de la atención paliativa: aliviar el sufrimiento, promover la dignidad y acompañar a todas las personas sin discriminación, desde una perspectiva de derechos humanos, justicia social y diversidad.